Psychická onemocnění

1. Poruchy pohlavní identity

a) Transsexualismus

Jedinec touží žít a být akceptován jako člen opačného pohlaví. Obvykle je nespokojen s vlastním anatomickým pohlavím, pociťuje jeho nevhodnost, vyžaduje hormonální léčení a chirurgický zákrok, aby tělo odpovídalo preferovanému pohlaví.

Vzácná porucha, častější u mužů, než u žen. V Evropě žádá v průměru o změnu pohlaví jeden z 30 000 dospělých mužů a jedna z 100 000 dospělých žen.

Začátek poruchy je obvykle v dětství, kdy jedinci tíhnou ke hrám opačného pohlaví - chlapci si hrají s panenkami, děvčata se perou, strojí se do chlapeckého oblečení. V adolescenci se snaží jedinci neodlišovat od okolí, navazují vztahy s opačným pohlavím, později dokonce vstupují do manželství a mají děti. V typických případech tyto snahy "žít jako ostatní" selhávají. Jde o celoživotní problém jedince. Obecně se dá říci, že svoji úlohu lépe zvládají ženy v mužské roli než naopak. U postižených se často vyskytují depresivní poruchy, alkoholismus a sebevražedné pokusy. Chirurgický zákrok může být řešením, avšak někteří jedinci žijí jako příslušníci opačného pohlaví úspěšně i bez chirurgického zákroku.

Léčba: Psychoterapie bývá neúspěšná. Hormonální terapie a chirurgická změna pohlaví - většinou chirurgická změna pohlaví neprobíhá ihned, je vyžadováno alespoň dvouleté období, kdy žije jedinec v roli opačného pohlaví. V tomto období bývá již aplikována hormonální terapie (u mužů po léčbě dojde ke zvětšení prsou, oslabení růstu vousů, u žen houstne ochlupení po těle, objevují se vousy, zvětšuje se poštěváček). Chirurgické zákroky nikdy nemohou udělat z muže ženu a naopak, jedná se jen o kosmetické úpravy (amputace prsů, odstranění dělohy a pochvy u žen, kastrace a event. vymodelování pochvy z kožních laloků u mužů).

b) Transvestitismus dvojí role

Občasné nošení šatů opačného pohlaví pro potěšení ze zkušenosti dočasné příslušnosti k opačnému pohlaví, ale bez přání trvalejší změny pohlaví nebo korektivního chirurgického zákroku. Typický transvestita je orientován heterosexuálně

2. Poruchy sexuální preference

a) Fetišistický transvestitismus

Nošení šatů opačného pohlaví především proto, aby se dosáhlo sexuálního vzrušení.

Nejčastěji se převlékají muži do ženského ošacení.

Postižení jedinci předměty (oblečení) na rozdíl od fetišistů nejenom nosí, ale i upravují, aby se dosáhlo vzezření osoby opačného pohlaví, používají paruky, kosmetiku. Převlékání je úzce spojeno se sexuálním vzrušením. Po dosažení orgasmu, dostaví se silná touha oděv svléknout. Konání není spojeno s touhou mít opačné pohlaví

Léčba: Individuální psychoterapie.V případě páchání trestné činnosti útlum sexuální aktivity.


(dále fetišismus,exhibicionismus, voyerství a pedofilie)