Předpokladem funkce znalce jest ovšem vůbec jeho potřeba při aplikaci práva. Mám zato, že jest potřebné aby soudní lékaři na takovou eventualitu byli připraveni, tím spíše, že zkušeností s podobnou expertisou jest velmi málo.

Uvedu příklad. Kastrovaný transsexuál uplatní nárok na náhradu škody způsobené mu kastrací, za předpokladu, že jeho předchozí souhlas s výkonem by byl právníky pokládán za právně neúčinný z důvodu duševní poruchy. Otázkou pro znalce může zde potom být posouzení základní výše škody jevící se jako ztížení společenského uplatnění a její vyjádření v bodové hodnotě. V oboru trestního práva by se mohla vyskytnout znalecká otázka, zda provedená kastrace představuje poškození důležitého orgánu.

V každém případě, který by se však v budoucnu snad naskytl, jest nezbytná přísná individualisace expertisy. Především jest nutné vyšetření histologické u kastrací odstraněných gonád. Posudek pak každopádně musí vždy vycházet ze skutečného stavu věcí v konkrétním případě, tj. z kvality tkáně odstraněných varlat či ovarií - tedy objektivního nálezu zejména histologického a z funkčních důsledků kastrace, ať již jest expertiza poskytována pro kterékoliv odvětví práva. Jestliže jsou v komentáři k trestnímu zákonu mezi příkladmo uvedenými důležitými orgány pohlavní orgány a jestliže pro kvalifikaci těžké újmy na zdraví v této souvislosti jsou vyžadovány vzniklé nebezpečí pro život nebo jiný závažný a déletrvající následek, potom jest mít za to, že půjde především o posouzení funkčních následků kastrace.

Jak jsem ukázal v uvedeném případu nemusí však jít vždy při chirurgické kastraci o odstranění varlat funkčně hodnotných a naopak může jít o orchidectomii při níž jest odstraněna tkáň funkčně naprosto bezcenná, přinejmenším pokud jde o funkci reprodukční. Chirurgickým výkonem, pokud jde jen o odstranění varlat, byla tedy v našem případě pacientova funkční integrita organismu porušena minimálně, respektive nebyla porušena vůbec. Jinou otázkou jest, zda jest možno celý operační výkon považovat za zmrzačení – toto jest však otázkou právní.

Na druhé straně musel by se znalec zabývat otázkou, nakolik byla poškozena varlata např. podáváním hormonálních přípravků, kadmiových preparátů apod., případně zda v tom kterém případě nejde o primární poruchu varlat. Vzhledem k psychické poruše transsexuálů není též vyloučeno, že si tito jedinci mohou obstarávat a užívat nejrozličnější preparáty, případně i ty, jež vedou k ireversibilnímu poškození zárodečné tkáně gonád, sami a nekontrolovatelně.

Smyslem mého vystoupení bylo poukázat na některé možné problémy nabíhající v souvislosti s operativním řešením transsexalismu s provedenou kastrací a na některé aspekty s tím související soudní lékaře upozornit.